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    服用阻断药物会影响窗口期吗?

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    昨天患者留言:
    5月31日发生男男高危性行为。
    6月12日,发烧持续3天,烧退后全身出皮疹,使用试纸检测为阴。
    6月23日晚,自测两张试纸阳性 ,吓得赶紧服用舒发泰(恩曲他滨,替诺福韦)和多替拉韦 。
    6月24日,当地区疾控中心检测,初筛阳性,检测结果不确定。条带为p24,gp160,gp120。让两周后复查。
    7月10日,区疾控中心检测,检测结果为不确定。条带为p24,gp160。
    8月10日,区疾控中心检测,检测结果为不确定。
    8月17日,核酸检测,检测结果为未检测到病毒。

    对于上面的患者,在6月24号第一次疾控检测时,WB检测不确定,根据2019年中国艾滋病诊断指南,应同时加做核酸检测,病载大于5000,应诊断为HIV确证阳性。该患者所在地区没有执行2019年中国艾滋病诊断指南,现在应该重新调出6月24日号第一次疾控检测留存的血样,加做核酸检测,根据核酸检测的结果判断是否感染,如果确证,提供国家免费抗病毒治疗药物。

    服用阻断药HIV的检测

    §中国指南:职业暴露发Th后即刻、4周、8周、12周、24周检测HIV抗 体,一般不推荐检测HIV RNA

    §美国PEP指南:暴露后即刻、6周、12周及6月检测;如果用四代试剂,  最长检测4个月;如果因暴露感染HCV,建议延长到12个

    §美国nPEP指南:暴露后即刻、4-6周、3个月;如果因暴露感染HCV,  建议延长到6个

    我一般执行的是美国nPEP指南

    原文来自公众号:李辉时空

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