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    为什么同志人群患艾滋病的风险更高?

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  • 同志人群感染HIV的风险更高一些。


    2016年,美国68%的艾滋病毒感染者是与男性发生性关系的男性。


    那么,为什么同志人群更容易感染HIV?


    同性恋和双性恋男性比异性恋男性感染艾滋病的风险更高有几个原因。


    其中一些原因是基于某些类型的性行为,这些性行为会导致更大的感染风险,因为HIV是通过生物途径传播的。


    其他原因反映出社会现实,即同志人群生活在一个什么样的社会环境中,以及会受到什么样的社会待遇。

    为什么同志人群患艾滋病的风险更高?

    HIV的生物风险

    并不是所有的男同性恋都会进行肛交。然而,肛交是男同性恋感染艾滋病毒率较高的主要原因之一。


    科学家们估计,在肛交行为中艾滋病毒的平均传播率比在阴道性交中高出18倍。在无保护的肛交行为中感染艾滋病毒的风险估计为1.4%。


    一些异性恋男女也会进行肛交。但是,另一个因素使得男同性恋者肛交风险更大。他们有可能既是“攻”,又是“受”,已经证明它会增加艾滋病毒传播的风险。

    为什么?进行接受式、无保护肛门性交的男性感染艾滋病毒的风险更高。进行插入式、无保护肛门性交的男性更有可能将HIV传播给伴侣。当男性两者兼而有之时,这种行为组合会以异性恋伴侣所没有的方式最大限度地增加艾滋病毒的传播风险。


    在异性恋夫妇中,男人更容易传播,女人更容易被传播。正因为如此,艾滋病毒更有可能从男性伴侣传播到女性伴侣,而不是反过来。

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    HIV的社会风险
    社会机构也在男同性恋者感染艾滋病毒的风险增加中起了助推作用。对同性恋的包容性低使其不愿获得医疗帮助。其他形式的法律和社会歧视也影响到他们获得帮助的机会。

    缺乏可靠的医疗服务可能会增加艾滋病毒的传播风险。它可能导致艾滋病毒感染者诊断和治疗延误。

    急性感染期间往往具有最强烈的传染性。当感染者不知道自己感染状况时,情况尤其如此。

    及时、有效的治疗也非常重要,治疗可以减少HIV传染性,这就是治疗即预防的原则。

    推迟诊断及治疗会进一步增加MSM感染艾滋病毒的风险。

    此外,某些男同性恋群体的风险特别高还有一个原因,即他们的潜在伴侣中有一部分已经感染了HIV。

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    解决耻辱感、消除污名化很重要

    人们有时会因为同志感染艾滋病毒的风险高而对他们进行污名化,并对他们做出道德评判。


    然而,艾滋病并不是同性恋的疾病。事实上,在世界范围内,大多数艾滋病毒的性传播是通过异性性交传播的。


    那么,为什么男同性恋会易感染HIV呢?


    科学家们计算出,如果肛交的传播率与阴道性交的传播率相同,男同性恋中80%到90%的艾滋病毒传播将会消失。角色隔离也会使这一数字下降20%到50%。把这两件事结合起来,男同性恋者感染HIV的几率可能会减少95%。

    男同性恋者获得医疗服务的限制,也增加了艾滋病毒的感染风险。


    增加获得非判断性医疗咨询的机会也会有所帮助。想象一下,在这样一个世界里,男同性恋者可以放心的向医生透露自己的性风险行为。


    这可能会有很大的不同。他们可能会愿意更频繁地接受HIV检查,这样他们也能更快得到诊断及治疗。早期治疗将降低男子感染其伴侣的风险,并改善其健康水平。

    我国HIV诊疗指南建议发现即治疗。取消了与CD4计数相关的限制,这种变化对“阴阳恋”的同性恋夫妇来说可能是一大福音。


    HIV感染者的病毒载量控制到检测不到的水平,不仅可以降低病毒对感染者免疫系统的侵害,而且有助于保护他们的性伴侣免受感染。


    这种被称为“治疗即预防”的效应的发现也改变了全世界医生和科学家对艾滋病预防的看法。

    原文来自:优艾课堂

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