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    PrEP,到底是"攻"吃,还是"受"吃?

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  • PrEP是pre-exposure prophylaxis的简写,中文为HIV暴露前预防性用药,指“当HIV阴性的人,在面临很高的HIV感染风险时,每天服用药物以降低被感染的概率的措施行为。”

    PrEP是pre-exposure prophylaxis的简写,中文为HIV暴露前预防性用药,指“当HIV阴性的人,在面临很高的HIV感染风险时,每天服用药物以降低被感染的概率的措施行为。”那么,到底是“攻”吃?还是“小受”吃?一起看:

    一、以下人群推荐使用PrEP预防感染HIV
    其实,原则上是哪方想做预防就哪方服药,生活中被插入方(受)更乐意接受这种预防措施,能够掌握预防HIV的主动权。
    建议有暴露于HIV高风险的人群都应该使用PrEP来降低感染HIV的风险,详细如下。
    1

    性活跃人士:男男性行为者,性伴为HIV阴性但是有多个性伴,或者与HIV状态不明的人发生性关系且没有使用安全套的习惯,并满足以下任何一项:① 不能坚持使用安全套(安全套使用率低于50%);② 在过去的半年内发生过多次(3次以上)安全套破裂、安全套脱落的情况;③ 在过去的半年内,本人或性伴曾感染过性传播疾病,例如梅毒、淋病、尖锐湿疣等;④ 商业性行为。

    2

    HIV单阳家庭:家庭成员中有一方HIV呈阳性,另一方为阴性,并满足以下任何一项:① 开始抗病毒治疗不足半年;② 最近一次病载量检测大于200 copies/ml;③ 出现耐药性;④ 在过去的半年内,性伴或本人曾感染过梅毒、淋病、尖锐湿疣等性病。

    3

    吸毒人员:在过去半年内注射吸毒,并满足以下任何一项:① 曾共用针具;② 持续接受美沙酮维持治疗计划:③ 有毒品使用后发生性行为史。

    二、PrEP有哪些药?怎样服用?

    我国获得国家药品监督管理局批准的艾滋病暴露前预防药为舒发泰(恩曲他滨替诺福韦片、恩曲他滨200mg/富马酸替诺福韦二吡呋酯300mg),适用于同时结合安全的性行为措施,进行暴露前预防(PrEP),降低成人和青少年(体重至少在35kg以上)通过高风险性行为获得HIV-1的风险。PrEP+安全套几乎可以100%避免经性途径感染HIV的风险,让性生活更加安全,按照个人需要选择服用方法:

    1

    每天服药方案。每日1片,坚持服用。此时药物在血液中的浓度可达到最大保护作用,可降低90%以上的感染风险,是目前各国指南最为推荐的暴露前预防用药;

    2

    2+1+1方案。在每次性活动时提前2~24小时口服2片,然后在首次服药后24、48小时各服一片,即总共4片。

    三、PrEP的效果如何?
    PrEP的有效率达到90%以上,预防效果受服药依从性、用药方案、行为方式及个人体质等因素影响。通过持续服用PrEP使血液含有足够的抗病毒药物血药浓度,药物成分可阻止HIV感染人体或阻止在人体内扩散,降低感染HIV的风险。PrEP并不是疫苗,身体并不会因为使用PrEP而产生艾滋病病毒抗体,所以需要定期使用才能发挥预防效果。

    重要提醒   

    使用Prep能不戴套吗?

    这个问题是很多人非常在意的,再次强调:PrEP、PEP仅作为一种预防HIV感染的补充,而不是完全放弃使用安全套。从理论上说,正确服药的前提下,PrEP或PEP能极高地预防HIV的感染,但它并不预防淋病、梅毒、尖锐湿疣等其他性病,因此,服用PrEP也要坚持戴套。

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