根据发表在eLife杂志上的一项研究,科学家已经确定了干细胞移植后的最佳条件,移植后不再需要每天服用药物就可以控制艾滋病毒。
找到干细胞剂量、细胞类型和抗逆转录病毒治疗(ART)时机的正确平衡可能会使艾滋病自发治愈。
迄今为止,只有两例艾滋病毒治愈病例:柏林病人和伦敦病人,他们都接受了来自捐赠者的干细胞移植,这些干细胞缺乏一种叫做CCR5的分子,而这种分子会吸引艾滋病毒。
“根除艾滋病病毒的主要障碍是HIV储存库,治愈策略旨在消除所有感染细胞或永久阻止病毒的重新激活,” 研究人员 E.Fabian Cardozo-Ojeda解释道 ,“我们希望重现在柏林和伦敦患者的治疗方法,但要降低毒性。”
研究小组研究了自体干细胞移植的使用,即从患者体内取出骨髓干细胞,通过基因编辑使其缺乏CCR5,然后再返回患者体内。这项技术正在艾滋病毒感染者的早期临床试验中进行测试,但柏林和伦敦患者所见的长期缓解或治愈所需的ccr5编辑的干细胞的最低数量尚不清楚。
为了确定这一点,研究人员开发了一个多阶段数学模型,用于研究残留和移植的干细胞的动力学、艾滋病毒载量(血液中的病毒数量)以及这些如何受到抗逆转录病毒治疗退出时间的影响。他们的模型基于22只携带艾滋病病毒的猴子的数据,这些猴子接受了干细胞移植治疗(有或没有CCR5基因编辑)。
免疫细胞动力学和病毒载量在动物之间有所不同,但相同的是,ART退出后,移植动物的病毒载量高于未治疗动物。这表明,干细胞移植可能降低现有的免疫细胞对艾滋病病毒的免疫力。研究小组推测,如果CCR5在移植的干细胞中被充分破坏,这种免疫可能会恢复。