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    陪诊记 | 医生说:这是我从医30年来见过的最高的梅毒滴度

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  • 流水账式记录一下今天陪一位社群伙伴看病的经历,希望传递一些知识给大家,也希望朋友们更加爱护自己。

     

    本来,到年底了,手头有一堆事要处理,今天中午,正在办公室里写PPT,接到一个电话说:是青卫吗,我在你们门口,不敢进去……我出去看了下,一个20来岁的小伙,眼圈红红的,几乎是要哭出来一样对我说:我出事了……

     

    这句话让我非常诧异,一霎时我真的想不到“出事了”是什么意思,但看的出来,他情绪很激动,不知所措的样子,我把他请了进来,倒了杯水,让他冷静一下说说什么事,他才说:身上长了很多红斑,还有肚皮上都有,说着就掀开肚皮让我看,上面确实布满了红色的点点。

     

    然后又说道:去过医院了,但是医院拒绝给检查报告。这个不寻常的情况,以及身上的红斑,让我一下子警惕了起来。我给他检测了HIV和梅毒,显示均为阳性。我问他上次什么时候检测过HIV,回答从没检查过。所以,当看到梅毒阳性结果的时候,我反而替他松了一口气,如果红斑是梅毒二期,说明症状可能与HIV无关,否则的话,如果是HIV晚期导致的机会性感染,那就很麻烦。

     

    告知结果后的反应暂且不提,这个孩子,几乎一张白纸,许多基本知识都不具备,看到这个状态,我心想,今天整个下午可能要花在他这里了。先陪他做了HIV确证实验,然后打车直奔医院。

     

    说实在,小编真的很恐惧医院,熙熙攘攘的像菜市场一样,人们脸上带着悲伤和焦躁,来来往往挤电梯,所以我也理解医生护士们长期在这样的环境中工作,心理压力大情绪不好也是难免的。

     

    我和他来到化验窗口,问检验医生为什么没有给他报告,医生面无表情地嘟囔一句说:这个情况要去疾控中心。我和医生解释道:现在人家是要看梅毒的情况。然后医生补了一个单子,上面显示了HIV和梅毒的检测结果,梅毒的TPPA阳性,而RPR却是阴性。这个时候我才意识到,医生没直接给报告的原因,也许是他觉得患者不需要治疗梅毒,只需要处理HIV的事就好了。这个结果的意思是,患者以前感染过梅毒,但已经治愈了。这个时候,我才知道,他以前曾经感染过梅毒。

     

    面对这个结果,让人一下子又陷入了迷茫,如果不是现症梅毒,那是什么呢?难道真的是HIV导致的机会性感染?当事人一下子又恐慌起来。我们挂了专家号找到门诊医生,医生看了报告单,又看了症状,也说,这个情况很奇怪,红色的疹子看起来像梅毒,但是为什么RPR是阴性呢?在这里需要赞扬一下这位医生,他看到报告单上显示的HIV可疑,没有表现出歧视和嫌弃,态度很正常。

     

    医生思索半天,突然说:会不会是前带现象。听到这个词,小编也突然想起来了,以前查资料的时候看到过,就是,如果抗体浓度很高的话,检测反而可能出现阴性结果。抗原-抗体凝集反应需要抗原抗体在相对的浓度下,当抗体浓度大大超过抗原浓度时,就不发生凝集反应。

     

    医生重新开了检查单,要求把血液稀释后,重新做RPR检测。等待结果需要一个半小时,这个小孩几乎是魂不守舍,说:我都想到了后事怎么办了,但自己死了不要紧,担心父母接受不了。我想,可能这一个半小时对于当事人来说,是真的煎熬吧,当两种疾病一起出现的时候,似乎HIV都已经不是重点了,平时大家希望不生病,而这时候,反而希望是梅毒,这样至少能表明HIV机会性感染的概率要小一些。

     

    一个半小时后后,拿到了报告,显示RPR的滴度是1:2048,看到这个数字后,我吓了一跳,因为我看过的最高的滴度也就1:256,我们赶紧找到了门诊的那位医生,他也惊讶了,说:我从医30年了,从没见过这么高的滴度。

     

    水落石出了,的确是梅毒,这个小孩也松了一口气,没那么紧张了,之前他还非常担心是其他的疾病。接下来就是治疗梅毒了。然后过几天,开始HIV抗病毒治疗的历程。

     

    因为见过许多案例而导致有些“冷血”的小编,可能对感染疾病之后的心情难以感同身受,但一下午的陪诊经历,也给了我不小的心理冲击,在医院各个楼层之间来来回回赶路,都让人心力交瘁,而如果遇到一些意外的情况,更是让人绝望。而这还仅仅是旁观者的感受,作为当事人,遭受的痛苦还要大很多。所以,人们说,没事少往医院跑,是有它的道理的。

     

    但是,只有不生病才不用往医院跑,而一旦感染了疾病,不去医院也不行,所以,我们只有在平时更好地爱护自己的健康,才能减少去医院遭罪的机会。至于该怎么做,想必大家都很清楚,小编就不再唠叨了。


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