什么时候需要做耐药检测呢？-LGBT-川渝圈

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(1)建议对所有接受抗病毒治疗满12个月、病毒载量>1000拷贝/ml的HIV感染者，在准备更换治疗方案前进行耐药检测；

(2)对于治疗满12个月，病毒载量在500~1000拷贝/ml之间的HV感染者，也可以考虑使用超敏方法检测耐药。注意对病毒学失败病人进行耐药检测，要在病人仍在服药状态或停药1个月之内采集标本。

治疗12个月后，病载大于50，小于500，没有必要做耐药，因为即便耐药也做不出结果，建议按时吃药，3个月后复查，如果病载依然可以持续检测的到，怀疑发生耐药，找有经验的抗病毒治疗的医生根据经验换药。换药，一般换2种以上的药物。

(3)建议对急性期HIV感染者进行耐药，即排除原发性耐药。非急性期患者，上药前有条件也建议做耐药检测。没有条件，建议上药半年查病载，病载检测不到，不用担心耐药。

(4)对于已经开展了抗病毒治疗的妇女，如果发现妊娠，此时如果在血浆中检测到 HIV RNA建议进行耐药检测；对于已经怀孕的妇女，若发现HIV感染，在准备进行抗病毒治疗前，建议进行耐药检测。

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