我需要多长的时间能达到第2个U
“实际上没有传染风险”？
首先，我们需要回顾一下由U=U中国抗艾网络总结的达成U=U的5个必要条件：
1、HIV抗病毒治疗：HIV感染者正在接受有效的抗病毒治疗；
2、良好的依从性：HIV感染者具有良好的服药依从性；
3、持续检测不到病载：HIV感染者体内测不到HIV病毒载量，并且持续稳定长达6个月以上测不到HIV病毒载量
4、仅限性行为：“不具有传染力”仅限于经性行为方式；
5、定期检测：每年至少2次病毒载量动态监测。
要想知道究竟需要多久时间，HIV感染者可以自信的说达到了“实际上没有传染风险”的状态，达到“持续测不到”的标准和用时是关键！先来解释一些定义：
1 What is viral suppression? 什么是病毒抑制？
ART抗逆转录病毒疗法可以防止HIV病毒自身复制。当HIV感染者开始接受抗逆转录病毒治疗时，他们的病毒载量就会下降。对于几乎每个开始按规定每天服用HIV药物的人来说，病毒载量将在6个月或更短时间内下降到检测不到的水平。持续按照规定服用抗病毒药物是达到测不到病载的必要条件。
2 What does it mean to be durably undetectable? 持续测不到是什么意思？
通过每天按规定接受抗病毒治疗来抑制HIV病毒载量水平，以便能够达到“测不到”状态。如果一个人的病毒载量在第一次达到检测不到结果之后，至少6个月内仍检测不到病载，则认为这个人达到“持续检测不到”病毒载量。必须继续按照规定每天服药治疗，以保持“持续检测不到”病毒载量的状态。
3 Does being durably undetectable mean that the virus has left my body? 持续测不到是否意味着病毒已经离开了我的身体？
即使当HIV病毒载量已经测不到，HIV病毒仍然存在于体内。病毒会潜伏在人体内被称为病毒库的少数细胞中休眠。当治疗剂量不足、遇到治疗假期、或停止治疗而导致治疗中断时，病毒会从新显露并开始繁殖，并且可再次在血液中被检测到。这时这种再次繁殖的病毒具有传染性。因此，必须按照规定每天服药治疗，才能达到并保持“持续的病毒载量测不到”的状态。
4 How does being durably undetectable affect my risk of transmitting HIV to a sexual partner?持续测不到如何影响向性伴侣传播HIV的风险？
按规定每天服药治疗的感染者，达到并保持HIV病毒载量测不到，其实际上没有性传播病毒给阴性伴侣的风险。
三项大型的跨国研究涉及一对夫妇，其中一方是HIV感染者，而另一方不是。在HPTN052、PARTNER、Opposites Attract研究中，都观察到没有HIV感染者通过性行为将病毒传染给HIV阴性伴侣的案例发生，这些HIV感染者均达到了一个持续的病毒载量测不到状态。这些研究跟踪了近3000对男女夫妇，他们多年来没有使用安全套。其中在PARTNER and Opposites Attract研究过程中，两个报告有记录超过74000次的无套阴道交和肛交发生。
在2019年医学期刊《柳叶刀》发布了一项名为《Partner 2结题报告》的重大科学研究成果。一项长达8年、14个欧洲国家参与，跟踪了972对男同伴侣，有效收录了782对男同性伴侣并记录了76088次无套性行为后发现：“当按规定接受抗病毒治疗的感染者，达到病毒载量抑制时，即使通过无安全套的性行为，其传播HIV的风险为零。
5 After I begin HIV treatment, how long does it take for the risk of sexually transmitting HIV to become effectively zero?
在开始治疗HIV后，需要多久时间性传播HIV的风险能够达到实际上为零？
People living with HIV who achieve and then maintain an undetectable viral load have effectively no risk of sexually transmitting the virus to an HIV-negative partner. Credit: NIAID
HIV感染者达到并保持病毒载量测不到，实际上没有将病毒经性行为传染给阴性伴侣的风险。
NIAID美国国家过敏和传染病研究所
当HIV感染者达到了病毒载量测不到，并且保持至少6个月，实际上没有性传播HIV的风险。大多数HIV感染者按规定每天接受抗病毒治疗，在开始启动治疗后的一到六个月内就可以达到病毒载量测不到的状态。
当一个人病毒载量的检测结果从第一次达到测不到水平之后，至少保持6个月所有的病毒载量检测结果均达到检测不到，这个人的病毒载量被认为是达到“持续测不到”。 这意味着大多数人将需要接受7到12个月的治疗才能达到一个“持续测不到”病毒载量的状态。因此，每天按规定服药是非常重要的，保持良好的服药依从性，以保持“持续测不到”病载的状态。
6 How often do I need to be tested to confirm that I’m durably undetectable?我需要多久接受一次检测，才能确认我是“持续测不到”病毒载量的？
根据美国的艾滋病毒诊疗指南，HIV病毒载量通常每三到四个月检测一次。
对已经稳定保持在“病毒载量测不到”状态的HIV感染者而言，一般建议是一年检测2到4次病载。如果您是想以“病毒载量测不到”状态作为预防艾滋传播方法的感染者，应该与您的医生或医疗保健团队讨论，是否应该提高病毒载量检测的频率，以确定一个适当的病毒载量检测时间表。
